ࡱ> _a^ebjbjAA.@++eDD ;D,[[[[[666CCCCCCCgFIjC66C[[C:[[CC4@0C[0[pdA$C D0;DAIvIHCC&IC6JX d666CC666;DI666666666D! e: ALLEGATO A DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ART. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 Oggetto: (N.B. la presente dichiarazione deve essere prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento didentit del sottoscrittore, ai sensi dellart.38 D.P.R. n.445/2000). In caso di impresa singola, la presente dichiarazione dovr essere prodotta, dallimpresa medesima. In caso di RTI, GEIE o Consorzi la presente dichiarazione dovr essere prodotta da ciascuna impresa raggruppata/riunita/consorziata, ovvero raggruppanda/riunenda/consorzianda. In caso di consorzi di cui allart. 34 1 comma lett. b) e c) che partecipano per conto di una o pi consorziate, la presente dichiarazione dovr essere prodotta dal Consorzio e da ogni consorziata per conto della quale il consorzio partecipa. Il sottoscritto _____________________________________________________________________ Nato a ________________________________________ il ________________________________ Domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualit di _____________________________ della _____________________________________________, in relazione alla procedura in oggetto, ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/200, consapevole delle conseguenze civili e penali previste dallart. 76 D.P.R. 445/2000, dal codice penale e dalle norme speciali in materia, in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonch in caso di esibizione di atti contenenti dati non pi corrispondenti a verit e consapevole altres che qualora emerga la non veridicit del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadr dai benefici per i quali la stessa e rilasciata; DICHIARA Che i soggetti muniti del potere di amministrazione e rappresentanza legale dellimpresa (titolare dellimpresa individuale, ovvero tutti i soci in nome collettivo, ovvero tutti i soci accomandatari, nel caso di societ in accomandita semplice, nonch di tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, di tutti i direttori tecnici, gli institori e i procuratori speciali muniti di potere di rappresentanza e titolari di poteri gestori e continuativi) sono: NOME E COGNOMEDATA E LUOGO DI NASCITACARICACODICE FISCALE Che i direttori commerciali e/o tecnici sono: NOME E COGNOMEDATA E LUOGO DI NASCITARUOLO (dir. commerciale o tecnico)CODICE FISCALE Che nellanno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non vi sono stati soggetti cessati dalle cariche societarie indicate nellart. 80, comma 3 del D.lgs. 50/16, ovvero indica lelenco degli eventuali soggetti cessati dalle cariche societarie suindicate nellanno antecedente la data di pubblicazione del bando NOME E COGNOMEDATA E LUOGO DI NASCITARUOLO CODICE FISCALE Di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nellambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa. Il sottoscritto _____________________________________________________________________ Nato a ________________________________________ il ________________________________ Domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, dichiara di essere il Legale rappresentante della _____________________________________________, e dichiara di essere munito di idonei poteri in merito alla sottoscrizione degli atti di gara. _____________________ li __________________________ Timbro e Firma ____________________________  dv) . : < +3+?@e *OJQJCJOJQJaJ56OJQJ 5OJQJ5>*OJQJOJQJbcdnop, - . C D : ; < $dha$$a$$a$+ $$Ifa$ $dh$Ifa$$ & F h^ha$$h^ha$$a$ _SSSS $dh$Ifa$kd$$IfF\h 9%$ $  t0644 la_SSSS $dh$Ifa$kd$$IfF!\h 9%$ $  t0644 la_SSSS $dh$Ifa$kd($$IfFp\h 9%$ $  t0644 la_SSSS $dh$Ifa$kd$$IfF\h 9%$ $  t0644 la_SSSS $dh$Ifa$kdP$$IfFS\h 9%$ $  t0644 la23B_ZZJZA $$Ifa$$ & F h^ha$$a$kd$$IfF\h 9%$ $  t0644 laBZ`}Lkdx$$IfF\h 9%$ $  t0644 la $dh$Ifa$ $$Ifa$Ukd$$IfF\h 9%$ $  t0644 la $dh$Ifa$aUUUU $dh$Ifa$kd$$IfF\h 9%$ $  t0644 laaUUUU $dh$Ifa$kd($$IfF\h 9%$ $  t0644 laUV^_aXHXXXXX$ & F h^ha$$h^ha$kd$$IfF\h 9%$ $  t0644 la+,-AkdH$$IfF\h 9%$ $  t0644 la $h$If^ha$ $$If^a$$If-./012345Tkd$$IfF\h 9%$ $  t0644 la $h$If^ha$56789:aTTTT $h$If^ha$kdh$$IfF\h 9%$ $  t0644 la:;<=>?aTTTT $h$If^ha$kd$$IfF\h 9%$ $  t0644 la?@ABC=>aXXO:5$a$$ & F V^`Va$$^a$$h^ha$kd$$IfF\h 9%$ $  t0644 la>?@"#$>?de$dha$$a$ ,1h. 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